為進一步提高河北省參保人員用藥保障水平，規(guī)范基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品管理，河北省醫(yī)療保障局、河北省人力資源和社會保障廳近日制定印發(fā)了《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年版）》（以下簡稱《藥品目錄》）。《藥品目錄》共收載藥品3097種，將自3月1日起正式執(zhí)行。

據了解，《藥品目錄》包括國家目錄藥品和河北省暫保留增補藥品，共收載藥品3097種。其中，國家目錄常規(guī)藥品含西藥1264種，中成藥1315種，國家目錄協(xié)議期內談判藥品221種；河北省暫保留增補藥品含西藥167種，中成藥130種。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種。

《藥品目錄》是河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。為提高基金使用效率，《藥品目錄》對部分藥品的支付范圍進行了限定。相關部門和機構要嚴格執(zhí)行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品，不得對藥品的商品名進行限制，不得自行調整藥品的限定支付范圍和相關規(guī)定。工傷保險支付藥品費用時不受限定支付范圍限制。同時，按照國家要求，要加快推進河北省暫保留增補藥品的消化調出工作，促進河北省醫(yī)保用藥范圍與國家基本統(tǒng)一。國家免費提供的抗艾滋病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結核藥、抗血吸蟲病藥物等，參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的，基金不予支付。

據介紹，《藥品目錄》內西藥和中成藥分甲乙類管理，談判藥品按照乙類管理，中藥飲片按照甲類管理。參保人員使用目錄內西藥、中成藥、協(xié)議期內談判藥品及中藥飲片發(fā)生的費用，基本醫(yī)療保險支付時區(qū)分甲、乙類；工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類。同時，甲類藥品，不設定個人先行自付比例，由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付；乙類藥品，參保人先行自付一定比例后，再由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。乙類藥品（不含協(xié)議期內談判藥品）個人先行自付比例全省統(tǒng)一確定為5%。協(xié)議期內談判藥品中，治療腫瘤的西藥，個人先行自付比例全省統(tǒng)一確定為20%；其余藥品個人先行自付比例由各市醫(yī)療保障部門確定，最高不得超過20%。原常規(guī)乙類藥品調入協(xié)議期內談判藥品的，個人先行自付比例按照常規(guī)乙類藥品政策執(zhí)行。此外，《藥品目錄》協(xié)議期內談判藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一醫(yī)保支付標準，協(xié)議期內不得進行二次議價。醫(yī)保支付標準有“*”標識的，各地醫(yī)保和人力資源社會保障部門不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫(yī)保支付標準。

根據要求，2021年2月25日前省藥品集中采購部門會將協(xié)議期內談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網采購。協(xié)議期內有同通用名藥品上市的，同通用名藥品的掛網價格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標準,并以其掛網價格作為醫(yī)保支付標準。規(guī)格與協(xié)議期內談判藥品不同的，掛網價格不高于按照差比價原則計算的醫(yī)保支付標準，并以其掛網價格作為醫(yī)保支付標準。各級醫(yī)保部門要會同有關部門，指導定點醫(yī)療機構合理配備、使用《藥品目錄》內藥品。定點醫(yī)療機構一般應使用《藥品目錄》內藥品。各級醫(yī)保部門要加強定點醫(yī)療機構協(xié)議管理，將醫(yī)療機構合理配備使用《藥品目錄》內藥品的情況納入協(xié)議內容。各級醫(yī)保部門要創(chuàng)新工作方式方法，通過完善門診保障政策、開通醫(yī)保定點藥店通道、合理調整總額控制等方式，推動《藥品目錄》落地。各定點醫(yī)療機構不得以醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)療機構用藥目錄數量限制、藥占比等為由影響協(xié)議期內談判藥品配備、使用。

《藥品目錄》自2021年3月1日起正式執(zhí)行。各級醫(yī)保部門要根據2020年版目錄調入、調出藥品情況加快調整更新醫(yī)保信息系統(tǒng)，完善結算管理辦法，保證《藥品目錄》及時落地?！逗颖笔♂t(yī)療保障局、河北省人力資源社會保障廳關于印發(fā)<河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2019年版）>的通知》自2021年3月1日起同時廢止。在此之前，2018年談判準入的17個藥品仍按原政策由基金支付。